İyi huylu prostat büyümesi nasıl tedavi edilmelidir?

İyi huylu prostat büyümesi (Benign Prostat Hiperplazisi, BPH) tedavisinde TUR (Transüretral Rezeksiyon), HoLEP (Holmium Lazerle Prostat Enükleasyonu) ve Rezum (Sıcak Su Buharı Enjeksiyonu) gibi yöntemler kullanılır. Hangisinin sizin için uygun olduğu, prostat büyüklüğüne, genel sağlık durumunuza ve cerrahın deneyimine bağlıdır.

1. TUR (Transüretral Rezeksiyon)

• Geleneksel altın standart yöntemdir.

• Küçük-orta boy prostatlar (30-80 cc) için uygundur.

• Elektrikli bir halka ile prostat dokusu kazınır.

• Avantajları: Yaygın, etkili, uzun vadeli sonuçlar iyi.

• Riskler: Kanama, retrograde ejakülasyon (geri boşalma), TUR sendromu (seyrek).

2. HoLEP (Holmium Lazerle Prostat Enükleasyonu)

• Büyük prostatlar (>80-100 cc) için idealdir.

• Lazerle prostat dokusu çıkarılır, doku parçalanarak alınır.

• Avantajları: Daha az kanama, hastanede kalış süresi kısa, büyük prostatlarda güvenli.

• Riskler: Öğrenme eğrisi zor (deneyimli cerrah gerekir), retrograde ejakülasyon olabilir.

3. Rezum (Sıcak Su Buharı Enjeksiyonu)

• Orta boy prostatlar için daha uygundur.

• Sıcak su buharı enjeksiyonu ile büyümüş prostat dokusu eritilir.

• Avantajları: Dokuya zarar verme riski düşük, cinsel fonksiyonları koruyabilir. Kan sulandırıcı kullanan anestezi riski yüksek hastalarda daha güvenlidir.

• Riskler: Uzun vadeli sonuçlar hakkında daha az veri var, bazı hastalarda tekrar ameliyat gerekebilir.

  
  

Hangi Yöntem Daha İyi?

• Küçük-orta prostat → TURP veya Rezüm (daha az invaziv).

• Büyük prostat → HoLEP (en etkili ve güvenli).

• Cinsel fonksiyonları korumak önemliyse → Rezum.

Diğer Tedavi Seçenekleri

• İlaçlar (Alfa blokerler, 5-alfa redüktaz inhibitörleri).

• Minimal invaziv yöntemler (Prostat stentleri, mikrodalga tedavisi).

• Açık prostatektomi (Çok büyük prostatlarda).

Sonuç:

• HoLEP, büyük prostatlarda en etkili ve güvenli yöntemdir.

• TURP, halen yaygın ve güvenilir bir seçenektir.

• Rezum, daha yeni bir teknik olup özellikle cinsel fonksiyonları korumak isteyenlerde, kan sulandırıcı kullanan anestezi riski yüksek hastalarda düşünülebilir.

Öneri: Üroloji uzmanınızla prostat boyutunuza ve şikayetlerinize göre en uygun yöntemi konuşun. Deneyimli bir cerrahın bulunduğu merkezde ameliyat olmak önemlidir.